近日，首都医科大学宣武医院济南医院神经脊柱中心，宁斌、王兴文教授带领脊柱外科专家团队紧密协作，成功为一名高危胸椎管肿瘤老年患者实施复杂肿瘤全切手术。患者术后恢复理想，已可自主站立、下床行走，重获行动能力。
危在旦夕|脊髓严重受压，随时面临截瘫风险
患者李阿姨（化名）67岁，突然出现双下肢麻木无力的症状。起初她并未在意，但随着时间推移，病情进展迅速，逐渐发展为行走困难，活动受限，日常生活难以自理。在某三甲医院确诊为肿瘤严重压迫脊髓，随时可能面临双下肢截瘫风险，但由于手术风险高，手术后是否能正常站立行走也难以预计。患者家人听到这些，决定到北京去首都医科大学宣武医院就诊，通过网络查询发现宣武医院在济南建设了宣武济南医院，于是赶到宣武济南医院神经脊柱中心就诊。
据当时接诊患者的王兴文主任介绍:高分辨率磁共振检查后诊断非常明确，“元凶”是位于胸椎（T9/10）节段椎管内的一个肿瘤。此时，肿瘤已占据了椎管的大部分空间，对脊髓造成了严重挤压。正常神经组织被严重压扁，若无法及时手术解除压迫，神经损伤将不可逆发展，最终引发完全截瘫，后果不堪设想。
胸椎肿瘤位置如图中标注所示
重重考验|病灶位置特殊，手术挑战层层叠加
手术切除是唯一根治方案，但该患者肿瘤病情复杂，手术难度与安全风险双高，每一步操作都极具挑战。
1.病灶位置刁钻：肿瘤生长于脊髓腹侧，紧贴脊髓正前方。术中需避开核心脊髓组织开展操作，视野受限，操作空间狭窄，对术者显微外科操作能力要求严苛。
2.供血区域高危：病变所处的T9/10节段，为脊髓血供分水岭区域，侧支循环代偿能力薄弱。术中一旦误伤关键供血血管，极易诱发脊髓缺血坏死，直接造成永久性瘫痪，手术容错率极低。
狭小的操作空间、脆弱的神经组织、致命的并发症风险，让这场手术如同刀尖起舞，专家团队承受着巨大的技术考验。
精准施策|毫米级精细操作，双重护航安全手术
为攻克诊疗难题，神经脊柱中心宁斌、王兴文专家团队开展多维度术前研讨，结合患者影像检查结果、年龄及全身基础状况，定制个体化、精细化手术方案，全面预判术中风险，完善应急预案。手术全程依托高清手术显微镜加持，放大术区视野，团队以毫米级精细操作，逐步分离粘连的脊髓、神经根与肿瘤组织，最大程度规避神经损伤。术中同步启用全程神经电生理监测，实时动态捕捉脊髓与神经功能变化，实时预警高危操作，构建术中安全防护屏障，为精准切除肿瘤保驾护航，最终团队成功完整剥离并切除肿瘤，彻底解除脊髓持续性压迫，全程完好保护重要神经与血管组织。
快速康复|术后恢复成效显著，重启正常生活
高难度肿瘤完整切除，为患者康复奠定坚实基础。临床诊疗中，术后恢复情况是评判手术疗效的核心标准。依托术中精准减压、微创化操作及完善的围手术期管理体系，李阿姨术后恢复进展顺利，恢复速度远超预期，肢体麻木无力症状明显缓解，顺利实现独立站立、自主行走，后续接受了几周规范化康复治疗，目前已经达到正常生活水平。
此次复杂高危手术的顺利开展，充分彰显宣武医院济南医院神经脊柱中心在重症脊髓疾病诊疗领域的硬核实力与技术高度，为各类脊髓压迫性疾病患者筑牢健康防线，带来康复新希望。
首都医科大学宣武医院济南医院神经脊柱中心团队
作为医院国家级区域医疗中心建设重要板块的脊柱中心，打破传统学科壁垒，整合院前急救、院内急诊、脊柱骨科、脊柱康复、神经内科、神经外科、麻醉科、神经重症、高压氧等多学科力量，以集中协同、快速联动、一站式救治为核心，推动分散诊疗资源向统一平台汇聚，形成高效的急危重症处置模式。
神经类别国家区域医疗中心是济南市中心医院依托首都医科大学宣武医院核心资源，全面传承顶尖神经外科诊疗技术与理念，组建专业精良、梯队完善的诊疗团队。中心配备高级手术显微镜、三维C臂、术中电生理监护仪等国际前沿设备，常规开展脊柱脊髓肿瘤、脊髓损伤、颈腰椎疑难病症复杂外科手术与急症救治。在此基础上，搭建“本部知名专家 + 本地骨干团队”双核心诊疗模式，菅凤增、王兴文等国内知名专家定期坐诊、现场指导，让山东及周边群众足不出省即可享受到国家级优质神经医疗服务。
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